Onrust. Vrijheid. Veiligheid

Afmelding huurbed

Vul het formulier in, druk op versturen en de afmelding zal worden verwerkt.

Welk ziekenhuis of instelling *

Barcode tent en/of onderstel *

Naam afmelder *

Op welke afdeling staat het bed? *

Telefoonnummer afdeling *

Datum van afmelding DD-MM-JJ *

Betreft het een besmet bed? *

Afmelding huurbed